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免费足球贴士网(www.hgbbs.vip):胆道癌隐形杀手 右上腹痛勿轻忽

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林口长庚医院肿瘤科副教授级主治医师吴教恩指出,胆道癌在亚洲发生率较西方国家高,台湾每年大约有2500名新发生病例。

明天是世界胆道癌日。许多人或许对「胆道癌」有些陌生,医师指出,包括前环保署长李应元罹患的壶腹癌、香港资深艺人沈殿霞罹患的胆管癌,都是胆道癌的一种,由于早期难发现,如果右上腹痛持续逾1个月,务必尽快安排超音波检查。

林口长庚医院肿瘤科副教授级主治医师吴教恩指出,胆道癌在亚洲发生率较西方国家高,台湾每年约有2500名新发生病例,常见危险因子包括B型肝炎、C型肝炎、肝硬化,且好发于高龄族群。

吴教恩指出,胆道系统分布在肝脏里,如果藏了一颗2、3公分的小肿瘤,通常不会有感觉,等到右上腹痛,可能已经大到5到10公分,但由于症状没有特异性,容易被忽略,患者大多拖延3个月到半年才就医。

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当胆道肿瘤逐渐长大,阻塞到胆管,胆汁无法正常排出,眼睛及皮肤会出现黄疸,小便颜色变得像红茶一样深,大便则会因为缺少胆汁而呈现灰白色。

门诊即有一位80多岁女性,因出现黄疸约1周就医,经检查发现长了一颗2到3公分的胆道肿瘤,尽管肿瘤不大,治疗过程却不简单。吴教恩说,如果要开刀切除肿瘤,恐怕得连同大半颗健康肝脏一起牺牲,经评估不适合手术,决定改采局部电疗。

吴教恩坦言,胆道癌的治疗难度高,临床上仅有2成病患可接受手术治疗,且术后需搭配半年到1年的化疗,5年存活率约3到5成,如不搭配化疗,5年存活率仅2成。至于无法开刀的患者,通常会采取化疗,并视情况搭配免疫疗法,但免疫疗法并非人人都适用,仅有2成基因具有明显标的。

「超音波检查是唯一早期侦测方式。」吴教恩指出,胆道癌确实很难早期发现,透过健检才有机会早期发现小颗肿瘤,更有机会接受手术治疗;他提醒有B、C肝及肝硬化,或是有家族史者,应定期接受超音波检查。如果3个月内体重下降5%以上,或是腹痛症状持续1个月以上,建议可先至备有超音波设备的家医科或肝胆肠胃科诊所,如检查结果有异常,再到大医院进一步诊断。

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    2022-03-21 00:10:45 

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